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孕婦於懷孕初期做了X光檢查或電腦斷層檢查,因憂心胎兒受到輻射線傷害而要求進行人工流產,對此,台大醫院新竹分院婦產部鄭進和醫師表示,這取決於輻射劑量及胚胎發育階段時期有關。

輻射線必須超過安全劑量才會導致胚胎或胎兒的死亡、流產、畸形、神經系統病變以及胎兒生長遲滯等。妊娠一至十四天為早期胚胎著床前或器官發育期前,此時期胚胎較不會受到游離輻射線傷害。早期胚胎發育時期是屬於全或無傷害現象,此階段若受到高劑量輻射線影響可能造成胚胎死亡,但如果胎兒沒死亡且繼續發育下去,先天異常發生率與正常胚胎是一樣的。因此,鄭醫師建議遵循十日法則,在月經開始第一天算起,十天之內所做的X光檢查,不必擔心受影響。

鄭進和進一步說明,胚胎發育受到輻射線傷害最敏感時期為妊娠受孕後二十二天,此時輻射劑量需高於二百毫格雷才有可能造成胚胎先天性異常的發生。造成胎兒生長遲滯,輻射劑量須高於二百五十至四百毫格雷,至於準媽媽所擔心的胎兒心智發育遲緩以及嚴重小腦症,其最易受輻射傷害通常發生時間是在胎兒發育八至十五周,其次是十六周以後。懷孕越到晚期發生的影響就很低了。

鄭進和醫師解釋,為了確實保護胎兒,輻射防護及輻射劑量對胎兒的影響必須有明確的評估。國際輻射防護委員會(ICRP)第一O三號報告說明「當?娠中受到輻射曝露時是否中止妊娠,這要多方面考量,但曝露的劑量在一百毫格雷以下者,不會成為中止妊娠的理由。」

美國婦產科醫學會針對孕婦接受診斷性放射性檢查作了下述建議:婦女於懷孕期不小心曝露於輻射線,醫師應該詳細給予諮詢建議使其安心,沒有一個單一的診斷性輻射線檢查會造成胎兒輻射傷害,尤其是輻射線檢查劑量在安全劑量以下。鄭進和醫師表示,雖然輻射劑量都是在安全劑量閾值之下,但是否做這些X光檢查以及檢查後對胎兒的影響都應好好與主治醫師討論。

鄭進和醫師呼籲,當有醫學正當性必要做X光檢查時,會採用鉛衣作為防護,懷孕婦女不應該因為擔心輻射線檢查會造成胎兒傷害而拒絕接受必要的診斷性輻射性檢查。

基於「輻射防護觀念」,能避免不必要的輻射檢查應盡量避免,以降低受輻射曝露的劑量。如果有替代檢查方式,醫師都會優先考量沒有輻射性傷害的檢查。

依報導未來川普政府將實施貿易保護主義,盼能增加美國工人的就業機會,是否可行,值得探究。近日細讀《致命中國》(Death by China、中譯本2013年5月出版),該書作者為 Peter Navarro(可能成為川普政府團隊的成員)及 Greg Autry。

該書第4章提到中國摧毀美國就業機會的八項武器,其包括利用出口補貼,匯率操縱,仿冒、盜版及剽竊智慧財產權,破壞生態環境,殘害勞工,出口限制,掠奪性定價傾銷及中國的稀土卡特爾,以及中國保護主義的長城等。

在破壞生態環境方面,中國儘管制定了一些嚴格的環境法律,而且對西方的消費者不斷發出保護環境這些綠色的名詞,實際情況是,把環境保護這種「雞毛蒜皮」的事情看得比糞土還不如。有位高級主管指出,「如果你能顯示績效,你可以迅速升遷,但是沒有人會關心環境的問題。」

事實上,中國「以較多的污染換取較低的價格」這樣的競爭優勢,傷害最深的正是那些在美國面臨環境成本最高的製造業。例如陶氏化學 (Dow Chemical) 和美國鋼鐵公司 (US Steel),在保護環境上的花費,相對於中國的中石化 (Sinopec Oil) 及寶鋼 (Bao Steel) 等競爭對手的大約十倍。

由此可見,中國以環境的破壞,促進出口貿易,形成了以下鮮明的事實,在過去短短的30年裡,它不只讓中國成為世界的工廠,更使中國贏得了「在這個星球上污染最嚴重的國家」,環境的破壞不只打擊美國工人的就業機會而已,中國居民的健康惡化情形相當嚴重,以致於中國形成了「寂靜的四季」,將是人類不適宜居住的環境。

依自由時報11月20日A6報導,中國首富萬達集團董事長王健林昨(19)日警告,北京、上海因污染持續造成空氣不良的問題,使其城市的核心商業價值逐漸流失;一旦人口發生淨流失,可能使其商業、金融地位下滑,讓城市繁榮開始走下坡。

前述王董事長的諍言只談到北京、上海的空氣污染嚴重,那大多數的中國工業城市的污染如何呢?目前,依研究指出,漂浮在美國西海岸如洛杉磯的空氣中之懸浮微粒,來自中國工廠的成份越來越重,此項問題將是未來川普政府必須面對的挑戰之一。

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ARCHIVO - Esta foto de archivo del 7 de octubre del 2016 muestra al senador Jeff Sessions, republicano por Alabama, izquierda, escuchando al candidato republicano a la presidencia Donald Trump durante... 較多ARCHIVO - Esta foto de archivo del 7 de octubre del 2016 muestra al senador Jeff Sessions, republicano por Alabama, izquierda, escuchando al candidato republicano a la presidencia Donald Trump durante una reunión de seguridad nacional con asesores en la Trump Tower, en Nueva York. (AP Foto/ Evan Vucci, Archivo) 較少











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Associated Press





2016年11月18日週五 台北標準時間上午6時31分





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